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++ 光哥哥 - (公爵) --6602篇
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..2007- 1-17(三) 08:41:41 [No.2]
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++ 光哥哥 - (公爵) --6607篇
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從藝人馬兆駿到主播廖筱君的弟弟廖維德，都是心臟病發猝死。根據統計，這類患者送到醫院前就沒有生命跡象的比率高達4成。因為搶救不易，家族有心臟病史的高危險族群，更應該提高警覺。
永和耕莘急診室主任胡彼得指出：「有接近一半的患者，在發作的時候，之前並沒有任何的一個預兆，所以往往這種急性心肌梗塞發作的時候，接近有40%的病人，送到醫院前已經出現心臟麻痺的情況。」
歌手馬兆駿、主播廖筱君胞弟猝死，年紀都不大卻突發心肌梗塞，醫師建議，有高血壓、糖尿病等疾病，又常感到喘、胸悶，應及早就醫。
北市聯合醫院忠孝院區心臟內科主治醫師留以堅說，一半突發心肌梗塞的人到院前多已休克，其中不少人到院前死亡，所以及時送醫是突發心肌梗塞的救命關鍵。
留以堅表示，心肌梗塞是因心臟肌肉缺氧，導致心律不整或心室顫動，引發心臟弁鄖斅l，如果病人已昏倒不省人事，在救護車還未抵達前，必須先做心肺復甦術，至少讓病人心臟維持基本弁遄C
當救護車抵達病患處，留以堅說：「趕快給病人氧氣。」他指出，救護車都配有氧氣和俗稱「傻瓜電擊器」，給氧後再將傻瓜電擊器貼在病人胸前，監測病人心跳，電擊器會適時給病人電擊。
振興醫院心臟內科主治醫師黃文彬說，心臟病猝死，八成與心臟冠狀動脈阻塞有關，由於冠狀動脈硬化、膽固醇堆積導致血管容易出現血栓。
這些心臟病猝死的人，常事前沒有徵兆，黃文彬指出，心臟病往往是陣發性，說來就來，不會有預警，有時是在運動、過度工作或壓力下才會發作，即使健康檢查也看不出異狀。
黃文彬說，檢查冠狀動脈阻塞，以心導管術為黃金治療標準，但心導管術有千分之一致死風險，包括刺穿血管、造成感染，甚至引發心肌梗塞，因此有醫院建議病人，做電腦斷層冠狀動脈血管攝影，或鉈201掃描，較不具侵入性，但準確率不如心導管術。
心臟性猝死的發作十分迅速，存活率很低。很多患者送到醫院時已經出現了不可逆的損傷，甚至死亡。有研究顯示，正常室溫下，心臟驟停3秒後，人就會因腦缺氧感到頭暈；10—20秒後，人就會意識喪失；30—45秒後，瞳孔就會散大；1分鐘後呼吸停止，大小便失禁；4分鐘後腦細胞就會出現不可逆轉的損害。所以猝死的治療效果相對有限。
據一些心臟性猝死的倖存者描述，這種疾病的先兆很不明顯，少數表現為胸痛、心悸、呼吸困難，更多表現為乏力、胸部不適，因此極易被忽略。「甚至有些猝死根本沒有先兆，也無法預測。所以這種疾病的日常預防十分重要。」首先，要控制好各種冠心病的高危因素，包括高血壓、高血糖、高血脂、肥胖、吸菸等，具體方法是多運動、合理飲食、不吸菸、少飲酒、避免過度疲勞。多注意心臟健康，除了應控制血壓，最好避免劇烈運動。
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..2007- 3- 7(三) 11:08:08 [No.5]
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++ 光哥哥 - (公爵) --6608篇
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【怎樣進行現場急救】
1)心臟叩擊：當病人心臟驟停時，要即刻用拳頭在其心前區(胸部左側)，用中等力量連續快速擊打3～5次。實驗證明，每擊打一次可產生5瓦秒的電能，可起到除顫、調整心律和引發心臟復跳的作用(類似電除顫器電擊復律的作用)。
2)心臟按壓：如用拳擊打無效，則應立即將病人移至硬板床上或地上，令病人取仰臥位，救人者位於病人一側，先將左手放在被救者胸骨的下1/3處，右手掌重疊放在左手背上，有節奏地衝擊式的垂直向下按壓胸骨，所用力量要使胸骨下段下陷 3～4公分。注意心臟按壓的位置要正確，用力不要過猛，以免發生肋骨骨折、氣胸、血胸、心包出血、胃內容物反流進入氣管造成窒息，或者引起肝脾破裂等並發癥。
3)人工呼吸：如患者心跳呼吸均已停止，則應心臟按壓與人工呼吸同時進行，這是搶救成敗的關鍵。做人工呼吸前，先要清理病人口腔、鼻腔裏的痰、涕及異物，摘掉活動假牙，保持呼吸道通暢。
就是因為急救不易，醫師提醒有心血管病史的患者一定要定期追蹤檢查，如果發現自己運動後會胸悶或呼吸不順，就要盡快就醫，身旁有人昏倒時，利用 CPR 急救(上述的 2+3) CLICK HERE ， CLICK HERE，也能在救護車趕到前爭取搶救時間。
CPR 很多人都聽過，但不一定每個人都會做，必要時它卻能救你一命，心血管病患緊急發作時，第一個動作就是查看有沒有意識，如果心跳呼吸都停止，就得靠CPR把握黃金的五分鐘，先是壓前額抬下顎，暢通病患呼吸道，這動作相當重要。吹氣之後在乳線中央的位置，開始做心臟按摩，按壓 15下吹氣兩次，用這樣的次數頻率急救，
如果病患還有意識，也有一招復甦姿勢，右側躺的姿勢比較不會噎住。透過右側躺的姿勢，病患的氣管才不會被口腔的分泌物堵塞，不過這樣的方式其實都比不上專業的醫療急救，只要任何胸悶、呼吸困難的狀況出現，就要趕緊求醫，才能避免猝死的悲劇。
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冠狀動脈疾病多為年紀較大的人，是突發致命的心臟急症。急性心肌梗塞和心絞病的臨床症狀大致相同，只是急性心肌梗塞發病時較嚴重，大多發生於休息或睡覺時候，疼痛時間長（超過30分鐘），不會因休息或含NTG舌下片而緩解。二者最重要的區別是急性心肌梗塞會加噁心嘔吐、冒冷汗等全身性症狀，而心絞痛疼痛期較短，休息或含片則可緩解，也多半不會有全身性症狀。
根據世界衛生統計，患急性肌梗塞很常發生猝死，尤其在急性肌梗塞症狀發生後的4個小時內，約有一半以上病患在送達醫院前就已死亡。容易發生冠狀動脈疾病的危險因子有抽煙、高膽固醇、高血壓、糖尿病、家族史者、停經後女性，男性50歲以上者。防止急性心梗塞的猝死發生，因應的對策是給予高危險群的家屬，提供心肌梗塞的衛教保健及CPR急救常識，才能有效的救治猝死病患，挽救其生命。
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..2007- 3- 7(三) 11:09:09 [No.6]
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